Decisão sensata

foto portal da saúde

Saúde trava regras de financiamento

O Governo deixou cair o novo modelo de financiamento dos hospitais. A decisão chegou no mesmo dia em que a administração e os directores de serviço do Hospital Amadora-Sintra ameaçaram demitir-se, caso o modelo viesse mesmo a ser implementado este ano.
A tutela recusa a teoria de pressão e justifica o recuo devido ao constrangimento orçamental do Orçamento do Estado para 2010 e pelo facto de o modelo só ter estado em condições de ser dado a conhecer aos hospitais em Janeiro, “o que tornou problemática a contratualização das Administrações Regionais de Saúde com cada um dos hospitais em tempo útil de aplicação para o ano corrente”.
Assim, de acordo com o Ministério da Saúde, o financiamento dos hospitais para 2010 será realizado à semelhança do modelo em vigor no ano passado.
Em declarações ao Diário Económico, o presidente do conselho de administração do Amadora-Sintra, Artur Vaz, garantiu ontem que não estava disposto a continuar se o novo modelo fosse para a frente. O Amadora-Sintra seria um dos hospitais a sofrer um corte no financiamento, na ordem dos 29 milhões de euros. “É impossível produzir mais com menos dinheiro”, justificou Artur Vaz.
A notícia do novo modelo de financiamento dos hospitais provocou uma onda de descontentamento entre os administradores de vários hospitais. O Diário Económico sabe que o presidente da Administração Regional de Saúde do Norte, Fernando Araújo, estava renitente em aceitar o novo modelo, arrastando consigo outros administradores hospitalares da zona norte.
Mas posição não era consensual. Fernando Regateiro, presidente dos Hospitais da Universidade de Coimbra, diz que o modelo é “positivo” e acredita que “o financiamento deve evoluir no sentido de promover a qualidade e sustentabilidade e não apenas a contratualização casuística”.

DE 12.02.10

HH, novo modelo financiamento

foto semanário expresso

A notícia do SOL link dá uma ideia do que deve ser a movimentação de bastidores dos gestores hospitalares para terem mais dinheiro para os seus hospitais e para mandarem ás malvas o novo modelo que atabalhoadamente a ACSS apresentou e que o SE à pressa assinou.

O financiamento é coisa séria que não pode estar sempre a mudar mas também não a ser martelado, reeditando as famigeradas "verbas de convergência" - onde o dinheiro acrescido "convergia" para os influentes e afilhados.

Era interessante saber o que mudou no modelo para haver alterações tão substanciais nos preços de referência.

Por que, meus amigos, das duas três.
Se este modelo está bem a ACSS deve perguntar ao organismo responsável anterior (Ups! é a mesma ACSS!) : Como foi possível errar tanto, vários anos e em tantos serviços? Quem fez a asneirada anterior e quem esteve a beneficiar com ela? Bem aqui concluía-se que um deles foi o Hospital Amadora Sintra, no último ano e provavelmente também com os Mellos pois ninguém acredita que por eles terem saído o Amadora Sintra passou a receber mais, também algumas entidades privadas com contratos como se fossem SNS estiveram a receber demais. Se este modelo está bem e as perdas (ganhos) dos hospitais são tão significativas não há alternativa a aplicá-lo faseadamente, se não alguns «estoiram». Há dúvidas de que terá que ser assim?

Se este modelo está errado e o anterior estava bem, deve questionar-se a mesma ACSS: Como foi possível fazer um erro tal e tentar aplicá-lo à pressa sabendo-se que variações daquela dimensão não são absorvíveis por hospitais públicos com as limitações de enquadramento existentes? Não há o bom senso de, antes de avançar com uma grande modificação, assegurar-se primeiro da sua adequação e, se a houver, ver com as pessoas envolvidas, ARS e gestores dos hospitais, como fazer para evitar problemas graves nos prestadores?

Se não se sabe qual dos modelos é o melhor, porque ambos têm problemas e aspectos positivos, não será melhor corrigir os problemas do inicial? Estes podem resultar, por exemplo, de se financiar os hospitais regionais como se fossem semelhantes a universitários, ou da actividade de ex-hospitais concelhios como Espinho ou Régua, ser paga como se fossem em hospital central.

A importância e o impacto destes assuntos requerem uma abordagem correcta e ponderada (Ah, que saudades Margarida Bentes que tanta falta nos fazes, em especial nesta área...). Ainda que aqueles assuntos não tivessem a importância e o impacto que têm, ficava a necessidade de coordenar intervenções e de manter a coerência, por exemplo, como os investimentos e estratégias já aprovados.
Não vos parece?

Omessa