Gestores Hospitalares

Gostaríamos que este editorial da revista "Gestão Hospitalar", assinado pelo Dr. Manuel Delgado, presidente da APAH, fosse objecto de um amplo debate aqui na SaudeSA.

Desde já agradecemos os comentários de todos os que queiram colaborar.

1. - A propósito do relatório da Inspecção Geral de Saúde sobre as remunerações dos gestores hospitalares, fui interprelado por vários jornalistas que invariávelmente me perguntaram: “Como presidente da Associação de gestores Hospitalares o que tem a dizer sobre este relatório que atinge alguns dos seus colegas?”
Pela enésima vez voltei a explicar a diferença entre os gestores com formação específica em AH, e os outros, neste caso, os que recrutados fora da área da Saúde ocupam lugares de topo da administração hospitalar.
Foi este cenário que dominou no tempo do anterior Governo mas que, felizmente, parece ter terminado com o novo ciclo político. Não que não seja útil recrutar para a administração dos hospitais um ou outro profissional de fora, cujo prestígio, sensibilidade e competência se revele benéfico e inovador. Mas porque numa época de grande exigência em matéria de organização e de eficiência, é na área da produção hospitalar que se devem introduzir mecanismos de controlo, adequados e com impacte na economia de recursos e na qualidade do serviço.
E para isto, o profundo conhecimento do sector, o estudo e a experiência relativamente aos processos e à estrutura dos mecanismos de prestação, a análise da complexidade e da severidade dos diferentes tipos de doentes e os respectivos custos, são elementos essenciais para se poder gerir com responsabilidade e eficiência entidades tão específicas como são os hospitais. Daí a importância e a imprescindibilidade de ter o país dotado de um corpo de profissionais devidamente habilitados, capazes de responder aos desafios em que as crónicas dificuldades do sector nos colocam.
O actual Governo tem tido, nesta matéria, um registo que me parece sensato e adequado e competirá agora aos AH voltarem A PROVAR a provar o seu valor e a sua utilidade.

2. - Os AH têm, no entanto, uma questão interna por resolver: a manutenção da sua carreira ou o seu desaparecimento.
Caminhamos a passos largos para modelos de carreira “minimalistas”, que reconhecem competências mas deixam às entidades empregadoras a capacidade para recrutar, seleccionar e remunerar de acordo com critérios ditados pelas regras do mercado.
O fosso entre a carreira de administração hospitalae que temos, desde 1980, e as novas realidades para que inexoravelmente parece caminharmos, é demasiado grande para lhe ficarmos indiferentes.
Até porque os AH, vêm assumindo, numa movimentação que ultrapassa completamente as regras da carreira, diferentes papéis na gestão dos nossos hospitais, seja em funções de topo, seja em funções de direcção técnica dos serviços, seja em funções de administração intermédia.
A credibilização e sustentabilidade da nossa profissão passa, pois, por um trabalho sério que culmine numa revisão da carreira de AH , e eventualmente, num papel mais activo da APAH no acompanhamento da respectiva gestão.
Esgrimir, neste momento, argumentos sobre as razões da escolha ou indigitação de colegas para este ou aquele hospital, em busca de uma quimérica legitimidade curricular, parece-me, assim, uma atitude quixotesca que apenas derrubará moinhos de vento mas que nada alterará na paisagem. E é esta que precisamos de mudar: com inteligência, bom senso, muita humildade, e uma capacidade assumida de correr riscos. É este o tempo certo, não o desperdicemos com pequenas invejas ou mesquinhas ânsias de protagonismo!

Manuel Delgado - Presidente da APAH - revista "Gestão Hospitalar" Julho 2005.