Good old days

Canas Mendes atira-se ao modelo EPE

Num debate promovido pela candidatura «Mais Ordem — Melhores Médicos», realizado na Casa da Cultura de Coimbra, no passado dia 14, Pedro Canas Mendes, que durante sete anos foi presidente do conselho de administração do Hospital de Curry Cabral, em Lisboa, estabeleceu o paralelo entre a gestão dos hospitais do modelo SPA (sector público administrativo) e a dos modelo EPE (sector público empresarial), apontando desvantagens da «suposta evolução para a empresarialização».

Nos hospitais SPA «é possível gerir por objectivos, dar incentivos aos profissionais, fazer contracting out, contratualizar internamente e descentralizar a gestão dos serviços, gerir financeiramente para os resultados, ter maior flexibilidade na produção de bens e serviços, departamentar, criar unidades funcionais autónomas, etc.», considerou o médico. Já a «evolução para a empresarialização — que foi, é e há-de vir a ser apresentada como uma panaceia para todos os problemas do sistema público, aumenta a conflitualidade e diminui a coesão interna das organizações — o maior bem da gestão hospitalar, que demora anos a construir» —, na medida em que «coloca no terreno profissionais com diferentes vínculos ao hospital e potencia a destruição das relações hierárquicas clássicas».

Segundo Canas Mendes, os EPE, «teoricamente mais autónomos, para concretizarem as suas decisões de gestão dependem da unidade de missão respectiva — que se comporta muitas vezes como o senhor todo-poderoso, devido à sua proximidade com os gabinetes ministeriais — e as decisões que aparentemente seriam mais flexíveis e rápidas no sector empresarializado tornam-se mais difíceis ou até mesmo impossíveis em relação ao SPA, onde há maior distância e menor pressão».

Os hospitais do SPA apenas «perdem terreno» na menor margem de manobra relativamente às aquisições de bens e serviços, mas mesmo essa poderá não ser, na opinião de Canas Mendes, uma vantagem no que toca à «probidade e eficiência de utilização dos recursos». Relativamente aos recursos humanos, «o contrato individual de trabalho é, neste momento, passível de ser aplicado num e noutro modelo de gestão».

O administrador hospitalar, que em breve assumirá funções no Hospital Particular de Lisboa, considera que são os recursos humanos que fazem a diferença de resultados. «Uma organização hospitalar de SPA com profissionais tecnicamente qualificados, eficientes, empenhados, consegue competir e obter os mesmos resultados que os hospitais empresarializados», disse Canas Mendes, que considerou ainda essencial que a estrutura tenha nos níveis de governação clínica e nos lugares de topo os médicos, «os mais bem preparados para exercer funções de gestão num hospital».
TM eleições 26.11.07

CM, em convalescência da sua saída do Hospital Curry Cabral, revela-se nesta intervenção um ferrenho defensor do modelo SPA . O mais apto às grandes performances. Como, aliás, conclui o recente relatório do Tribunal de Contas (TC), “Acompanhamento da Situação Económico Financeira do SNS 2006”.

A maior distância dos gabinetes ministeriais é que tramaram o mais mal amado AH de CC.