Liquidação do SNS á míngua
Em três anos, a Educação e a Saúde em Portugal perdem mais
2,8 mil milhões de euros.
Comparando a proposta de Orçamento do Estado para
2013 e o OE de 2010 – o último antes da entrada em vigor do Programa de
Assistência Económica e Financeira – conclui-se que o Estado desinvestiu cerca
de 15% nestas duas grandes áreas sociais no espaço de três anos. Um
emagrecimento que, segundo especialistas ouvidos pelo Diário Económico, deixam
estas áreas perigosamente perto do limite da sustentabilidade.
Na proposta de OE/13 apresentada segunda-feira pelo Governo,
a Saúde tem um aumento de 392 milhões (cerca de 5%) nas verbas disponíveis face
a 2012. Aqui, é preciso notar, as contas não são simples. É que à partida o
ministério de Paulo Macedo seria alvo do maior corte na dotação orçamental este
ano (17% face a 2012), mas esta variação tem em conta o reforço de 1.932
milhões de euros concedido pelos dois orçamentos rectificativos apresentados
este ano, que foram usados directamente para pagamento de dívidas a
fornecedores.
Feita a comparação sem esse efeito, a Saúde terá um reforço
da dotação (parte da qual, para repor o subsídio de Natal aos trabalhadores do
sector).
As perdas nesta área da Saúde só se percebem recuando a
2010, ano em que o Orçamento superava os 9,8 mil milhões de euros. Para 2013,
ficará pouco acima dos 8,3 mil milhões. São menos cerca de 1,5 mil milhões, ou
seja, menos 15% da dotação de há três anos.
Com esta redução o Serviço Nacional de Saúde (SNS) “está no
limite da sobrevivência” avisa o economista especialista na área da saúde, Pita
Barros, confessando ao Diário Económico ter dúvidas se é “possível manter o
equilíbrio” no sector.
Além disso, Pita Barros sublinha que apesar dos cortes
orçamentais “continuam a existir desperdícios” na saúde, onde ainda “há algumas
mudanças fundamentais que têm de ser feitas”. Considerando haver um “longo
caminho a percorrer” na área, o especialista diz, ainda assim, que “este ano
foram lançadas algumas bases importantes” para o sector.
Já a Educação e Ciência é a tutela que mais perde nesta
proposta de Orçamento por comparação com 2012. Contas feitas, são menos 317,3
milhões que representam uma quebra anual de 3,8%. Recuando a 2010, porém, as
perdas acumuladas nos sucessivos orçamentos somam já 1346 milhões, o que significa
menos 14,2% no orçamento do sector hoje tutelado por Nuno Crato.
Mas para Marçal Grilo, ministro da Educação no Governo de
António Guterres, “não há uma relação directa de que menos dinheiro significa
menos qualidade” e avisa que “o fundamental neste sector é a aposta na
qualidade da formação dos professores”, sendo este o “pilar da qualidade de
ensino”.
Opinião partilhada pelo actual ministro Nuno Crato, que
defende que “a educação envolve muito mais que a mera injecção de recursos
financeiros”. Já o ex-ministro da Educação Augusto Santos Silva, que foi também
ministro com António Guterres, considera que os cortes orçamentais neste sector
“já foram longe demais” e estão “a provocar evidentes perturbações no
funcionamento desde o ensino básico ao superior”, trazendo “milhares de jovens
professores para o desemprego”. Além disso, Santos Silva diz que o corte na
despesa do sector para 2013 provoca preocupação ao nível do “cumprimento da meta
da escolaridade obrigatória até ao 12º ano”.
DE 19.10.12
A actual politica de desinvestimento, exclusivamente preocupada em melhorar as contas da Saúde, conduzirá inexoravelmente à liquidação do SNS.
Pita Barros volta ao estafado tema das gorduras.
Todos sabemos que melhorar a eficiência do nosso sistema de saúde requer novos e pesados investimentos. E, se política de contabilista do ministro Paulo Macedo continuar, restar-nos-à assistir à morte lenta do nosso SNS.
Uma certeza. Quando tudo estiver consumado teremos o Pita Barros a reclamar a eficiência do aproveitamento das ossadas do moribundo.
Etiquetas: s.n.s, Um país em sofrimento
2 Comments:
As instituições europeias e o FMI não impuseram medidas. Actuaram como qualquer credor que aprova propostas do seu devedor para garantir alguma expectativa de cumprimento das suas obrigações. Na Saúde, também foi assim.
Na verdade, os autores anónimos das medidas para combater o défice da dívida pública na Saúde são portugueses que, na devida altura, participaram numa espécie de ‘brainstorming' discreto para a produção do acordo com a ‘troika' para a Saúde. Assumirão estes, algum dia, o mea culpa em relação aos efeitos?
Quebra no acesso, aumento de listas de espera e interrupções de planos terapêuticos e tratamentos são alguns dos impactos sobre a população. Caos organizacional, conflitualidade e falência técnica são efeitos sob as organizações, fornecedores e investidores.
Para 2013, o acordo com sindicatos médicos, serviu para equilibrar a imagem do ministro da Saúde que, assim, pacificou esta profissão durante alguns meses. O aumento de cidadãos inscritos nas listas dos médicos de família, sendo uma mera medida administrativa não complementada com um aumento na capacidade de produção neste subsector, antecipa um efeito nulo na eficiência do SNS. Ainda assim, serve para mais um pouco de demagogia na propagação de uma ilusão de maior cobertura da população. É uma medida de maquilhagem sem qualquer efeito na eficiência do SNS ou na redução da dívida. Uma alternativa, seria transferir financiamento dos serviços de urgência hospitalar para ganhos de produção nos centros de saúde. Fica a ideia para 2014.
Deparamo-nos também com a espantosa constatação de que os hospitais públicos desconhecem o custo real dos seus actos clínicos. É aceitável que uma empresa não saiba o custo da sua produção? Sendo uma informação fundamental para a decisão, continuamos a verificar que esta incapacidade coloca os hospitais públicos em grande desvantagem, uma vez que os privados conhecem os seus custos ao cêntimo. Eis um ponto estratégico a resolver.
Entretanto, aguardamos a apresentação pública do estudo realizado recentemente pela Ernst & Young sobre as PPP, para observarmos as páginas dedicadas à Saúde. As versões que correm por aí são pirateadas e podem não ser a versão correcta. No entanto, o relatório do Tribunal de Contas, em 2009, já nos alertava para uma série de preocupações estratégicas. No Futuro, será de esperar que a defesa do melhor interesse público equilibre o conforto das rendas garantidas atribuídas aos agentes privados em PPP com a partilha de risco na introdução de inovações uma vez que em mais nenhuma área contratual essa partilha ficou potenciada. O que começa a ser óbvio é que a defesa dos interesses das PPP na Saúde é incoerente com a defesa do melhor interesse dos outros hospitais públicos. Eis um dilema ético que exigirá mais algumas declarações de mea culpa.
Paulo Moreira, DE 19.1012
Após Passos Coelho ter garantido, durante a campanha eleitoral de 2011, que o Governo pouparia os cidadãos, fazendo cortes nas “gorduras” e nos “consumos intermédios” do Estado, O PSD, através de Jorge Moreira da Silva, 1.º vice-presidente do PSD:
«Não queremos tantos impostos, queremos uma redução ainda maior na despesa, bom, então digam onde: querem uma redução da despesa na escola pública, no SNS, na área da Segurança Social?». link
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