Portugal de Brincadeira
Porque não identificar os factores de evidente descontrolo de despesas de cada hospital: horas extraordinárias, consumos desporpocionados ao volume de produção, excesso de horários acrescidos, obras não prioritárias, critérios não transparentes e técnicamente suportados na escolha de equipamentos, material de consumo clínico e medicamentos de 3ª geração introduzidos em primeiro lugar em HH portugueses.
Não foi, mais uma vez, feito o trabalho de casa.
Tantos assessores não dá para, através de cruzamento de dados e benchmarking interno (hospitais portugueses) e externo (outros hospitais europeus), elaborar uma de identifação dos 10 principais desvios em termos de despesa e baixa produtividade por cada hospital e a partir daí estabelecer cortes ajustados, não cegos. Isto só pode ter uma explicação: trata-se apenas de política pura e dura.
Estou curioso pela avaliação dos hospitais em 30 de Setembro , penso que irão manifestar um agravamento do descontrolo orçamental do SNS.
Só intervindo no 'core business' podem aparecer resultados. Enquanto tivermnos medo de existir e de fazer a reengenharia dos Hospiatis e do SNS não há volta a dar. Se assim não for iremos continuar no país da brincadeira e do faz de conta.
Parece que não sabem que aumentaram o IVA de 19% para 21%. Vamos assistir passivamente a isto. Não foi para isto que aprendi a gerir a AP.
Estou triste!
Os anos vão passando e sinto-me impotente para influenciar as boas práticas de gestão, capazes de resolver o problema.
Temos de perguntar como os Japoneses: Porquê? Porquê? Porquê?
Infelizmente há muitos gestores e até AH com defice de cultura de gestão e defesa das boas práticas de gestão da AP e respeito pela res publica .
Enquanto assim for é difícil, é mesmo muito difícil, eu diria mesmo é impossível
Neste contexto e no conflito de interesses existentes nos hospitais é dificil compreender estas medidas de cortes à podão e não dirigidos aos desvios graves em relação à media de cada hospital em particular
Prevejo um insucesso deste objectivo.
Excelente comentário leitor SaudeSA
6 Comments:
Os meus sinceros parabéns ao autor deste texto.
Conhecimentos técnicos e coração. Há muito tempo que não lia um texto com esta qualidade.
Correia de Campos e Francisco Ramos têm uma concepção administrativista da Governação.
Os assessores fizeram-se para dar ambiente aos gabinetes.
Apliquem a norma ao H. St. António do Porto e tirarão as conclusões.
Enquanto quem prescreve com a ponta da caneta não for sujeito a regras de responsabilização - a famosa "accountability" - não iremos muito longe...
Definição de objectivos clínicos
Estabelecimento de orçamentos por nível de serviço clínico
Acompanhamento/supervisão da praxis clínica pelos "primus inter pares"
Análise mensal dos desvios face aos orçamentos estabelecidos por nível de serviço clínico.
Apuramento de desvios Real versus Orçamentado
Identificação de não conformidades geradoras de desperdício.
Correcção dos erros detectados e minimização dos desvios.
É na prática clínica hospitalar que se situa o epicentro do desperdício...
Com reduções por decreto não vamos longe.
Concordo e subscrevo na integra.
Desafio ao blog e ao seu mestre Xavier:
Criar 6 áreas temáticas de comentários do SNS:
1. Observatório das despesas com pessoal e respectivo ranking de produtividade
2.Observatório do consumo de medicamentos e perfis de prescrição e práticas clínicas
3.Observatório das despesas com material de consumo clínico e dispositivos médicos
4.Observatório da produtividade dos equipamentos de diagnóstico com valor de aquisição superior a 100 000 euros
5.Observatório da avaliação dos CA, ranking das boas práticas de gestão e ranking da más práticas de gestão
6. Observatório do Outsourcing e Contracting out e da respectiva tabela de preços de prestação
Estas áreas assim agrupadas permitiriam recolher comentários e informaçãos muitos úteis para o desenvolvimento da eficiência, eficácia, equidade e efectividade do SNS
Não podemos ter dúvidas que só assente em 3 pilares:
1. Visão estratégica
2. Transparência
3. Acountability
O SNS pode resolver a crise crónica e conter a derrapagem das suas contas públicas.
Atenção o SNS está ferido e já existem muitas hospitais privados e grupos económicos para os internarem e acolherem no seu seio paternal
Colaborem , passem mensagem e informações, estão no terreno muitos argumentos para desligar a máquina e nós de que lado estamos :
Gestão Pública do SNS ou
Gestão Privada do SNS
Os tempos que correm não admitem ambiguidades
Definam-se em argumentos técnicos, e de cidadania e respeito pelos portugueses desempregados e os 2 milhões de pobres
Pobre país o nosso montado em TGV a atrevessar a Ota e definhar constantemente
Enviar um comentário
<< Home