Lista de Espera Oncológica

Por que será que a redução da lista de espera em cirurgia oncológica link link não acompanha os avanços positivos da lista de espera cirúrgica em geral?

Não terá a ver com uma política de incentivos errada centrada essencialmente em programas de recuperação que privilegiam as pequenas e médias cirurgias?

Necessárias naturalmente, mas que podem ter efeitos perversos ao fazer concentrar recursos humanos em intervenções de execução rápida, por isso mais lucrativas, mas de menor interesse em termos de saúde pública?
Torna-se cada vez mais evidente que programas como o PECLEC/SIGIC/PIO estão para o SNS como o doping para o desporto, permitem obter bons resultados mas à custa de um excessivo desgaste orgânico podendo mesmo por em risco a sobrevivência do sistema. Ou seja, obtêm-se boas marcas mas estas são artificiais e como tal enganadoras podendo mesmo ter efeitos deletérios.

A propósito da empresarialização dos hospitais pode ler-se no relatório que:
“Em 2006, já com um ano de estatuto EPE, o OPSS volta a assinalar que, ainda assim, a mudança de estatuto poderia ter privilegiado questões relacionadas com o redesenho do modelo organizativo dos hospitais, nomeadamente, a descentralização da tomada de decisões para níveis intermédios, o desenvolvimento da contratualização interna, a implementação da gestão por objectivos e a aposta nos sistemas de informação. De facto, a tónica da alteração de SA para EPE foi posta, sobretudo, ao nível do estatuto jurídico, mas pouco mais trouxe de mudança interna tendo sido, de certa forma, uma oportunidade perdida”.

Este parágrafo contém as soluções para que o SNS possa responder de forma adequada às necessidades em cuidados de saúde hospitalares dos portugueses. Porém, de 2006 para cá pouco se avançou em termos de mudanças internas no sistema organizativo dos hospitais. Descentralizou-se alguma coisa nos Centrais com a criação das unidades de gestão intermédia, no entanto, não se tendo avançado na reestruturação dos serviços numa filosofia de centros de responsabilidade e custos (CRI) e numa política de remuneração dos recursos humanos ligada à produtividade com exclusividade de funções, a reforma ficou coxa (e assim ameaça continuar).
Será pela exiguidade de resultados dos hospitais EPE que a comissão nem os cita na síntese deste capítulo encerrando com a lacónica sentença:

O processo de empresarialização dos hospitais, como qualquer processo de mudança não foi isento de sobressaltos e de contestação, no entanto, independentemente das escolhas políticas relativamente às modalidades adoptadas, nomeadamente no que se refere em concreto à opção SA, foi um passo determinante para a flexibilização gestionária, com tudo quanto isso acarretou de meritório.

Para já o que fica de meritório é tão só a flexibilização gestionária, externa diga-se, o que convenhamos é muito pouco para uma reforma politicamente tão desgastante.

Távisto