Entrevista

Luís Pisco, coordenador da MCSP (link)

FE – Quais são os objectivos das USF ?
LP – O objectivo final, para a Missão, é modificar os cuidados de saúde primários e torná-los mais acessíveis e de melhor qualidade para os cidadãos. Isso consegue-se reconfigurando os centros de saúde, no total de 360 a nível nacional e com quase duas mil extensões, sendo assim uma rede que cobre todo o país, embora tenha algumas fragilidaes. Portanto, temos que melhorá-los, através da desburocratização, e torná-los mais próximos das pessoas.
FE: Que outras características apresentam as USF ?
LP: Há um aspecto importante que é a alteração da remuneração dos profissionais, que vai premiar os bons desempenhos e as boas práticas. Não é um sistema remuneratório como o que existe na Alemanha ou na Áustria, que é o pagamento por acto, mas sim como o da Dinamarca ou do Canadá, que é um pagamento por capitação.
Há uma espécie de lista ponderada que não são só as pessoas que estão inscritas num determinado médico, é a composição dessa lista e isso será reflectido no pagamento desse médico.
Até aqui, este sistema de pagamentos só se aplicava aos médicos. Estamos a tentar que ele seja extensível também aos enfermeiros porque, se queremos manter o trabalho em equipa, temos de premiar as equipas por esse bom trabalho.
Quando atingirmos as 100 USF temos que parar para fazer um balanço e realizar um estudo económico.
Como as USF têm contratualização, avaliação e normas de boas práticas, ganha-se em eficiência porque há muito desperdício no SNS e são esses ganhos que pagam este sistema. Portanto, não esperamos gastar mais do que se gasta com os Centros de Saúde actualmente, até porque há muitas horas extraordinárias, muitos exames complementares de diagnóstico desnecessários e muita coisa que pode melhorar a qualidade da prescrição.
JN n.º 725, 31.03.06