Mil Ideias

para reduzir o desperdício e melhorar o SNS

Todos sentimos que o SNS precisa mais de medidas que de receitas, isto é, os seus problemas são mais de eficiência que de recursos – não significa que, entretanto, seja preferível deixar aumentar o défice (mais uma vez!). Defender a melhoria do SNS é estar disponível para sugerir, debater e envolver-se (comprometer-se) com mudanças que aumentem os seus resultados (produção apropriada, melhor saúde e qualidade de vida, satisfação de doentes e profissionais) e que garantam a sua sustentabilidade futura.

Os colegas que participam/valorizam este fórum são, por regra, profissionais e líderes valiosos pelo conhecimento, capacidade e experiência na saúde. Ao invés de ficar à espera de medidas “vindas de cima” impõe-se contribuir para a mudança sugerindo ideias que possam ser aplicadas para reduzir o desperdício, isto é: diminuir os custos (ou investimentos) sem diminuir a qualidade e a segurança (para doentes e profissionais) e a equidade de acesso ao SNS. Trata-se de ajustar recursos, substituir produtos e reduzir preços exagerados, modificar processos, monitorizar e controlar melhor, alterar a divisão produção interna/externa, prevenir erros com efeitos nos custos e na saúde, etc. Também correcções de problemas na produção (quantidade, tempo, qualidade) que não exijam recursos significativos, antes diferente afectação de recursos (reordenar prioridades).

Essas ideias deveriam ser relevantes (globalmente no país “valerem” 1 milhão de euros), concretas/específicas (onde e como se podem executar), aplicáveis num prazo curto (se possível replicáveis noutros Serviços e Unidades) e contribuírem para o desenvolvimento e motivação das restantes pessoas (criar dinâmica de melhoria nos profissionais e serviços). Sugiro que os inúmeros profissionais de valor existentes nos serviços de saúde por esse país fora mostrem o que valem: “cheguem-se á frente”; contribuam para a melhoria. Muitas ideias podem depois ser aperfeiçoadas com sugestões e finalmente, os mais capazes podem aplicar algumas nos seus locais de trabalho (outras decididas eventualmente mais acima). Assim todos iremos aprender e desenvolver-nos, ficando melhor porque demos a nossa contribuição para melhorar.

Sugiro a seguinte metodologia:

i) As ideias devem ser apresentadas de modo sintético (o quê, como, onde, quem, quando, quanto, efeitos indesejados, grau dificuldade), no máximo em A5, com nome próprio ou nickname. Esperamos muitas ideias que possam receber depois sugestões de melhoria – não poucas, pretensamente excepcionais (inovadoras, com grande impacto e fáceis…);
ii) Depois essas ideias irão beneficiar das opiniões/sugestões de melhoria do fórum (não da maledicência);
iii) O trabalho pode organizar-se em quatro semanas: 1ª ideias de recursos materiais (medicamentos e outros materiais, produtos e serviços); 2ª melhorias em hospitais (financiamento, monitorização, organização e funcionamento); 3ª questões de pessoas (recursos humanos); 4ª qualidade/ segurança e melhorias noutros cuidados.

Para arranque e para exemplificar o que se pretende de modo simples, apresento de seguida um “exemplo” (brinco agora, mas espero que todos façamos depois uma abordagem muito séria).

Ideia: Reduzir o uso do medicamento Rennie

O quê: Uso de Rennie em problemas estomacais aumenta as despesas com medicamentos e não resolve as suas causas mais profundas.
Como: Prescrição de chá de cidreira sempre que o doente tenha engolido sapos (lagartos), dragões, apitos dourados, etc. Prevenção: pedir aos “doentes” que substituam o visionamento de jogos por compactos gravados com entrevistas de CC e LFP (outros MS), acompanhar com cidreira.
Onde: Serviços de saúde onde acorram adeptos com problemas digestivos.
Quem: Todos os profissionais prescritores (“influenciadores” também) e os “doentes” (família e amigos).
Quando: Começar após o procedimento escrito ser autorizado, difundido pelos serviços de saúde (milhares) e beneficiários (só no Benfica são 12 milhões).
Quanto: a) A redução de custo no SNS permitirá construir outro hospital no distrito de Santarém ou, em alternativa, mais um estádio. Há poucos.
b) Doentes/população/economia: ganhos na agricultura e produção de chávenas.
Perigos/efeitos indesejados: a) Diminui a rentabilidade dos novos postos de medicamentos de venda livre; b) Efeitos indirectos: pode vir a afectar a procura de serviços de saúde (auto-prescrição), de anti-depressivos e de “fruta e chocolate”.

Exemplo de contribuições/melhorias:

 Devem considerar-se todos os antiácidos e PF actualmente usados para o fim visado; o substituto não deve limitar-se à cidreira, também à tília (é calmante!) e outros (excluía o chá de marmeleiro!).
 Dada a importância do problema sugiro que não se espere pelo procedimento escrito (só para determinar qual a Direcção Geral/Instituto seriam meses!).
 Os compactos na TV são uma boa ideia, mas apostaria mais em debates entre Maria de Belém e Manuela Arcanjo (sobre saúde, sem luvas!).
 Para contrabalançar a diminuição de rentabilidade os postos poderiam vender: vários chás, colecção “cromos da saúde”, rifas com prémio “isenção da próxima taxa moderadora”, acções de hospitais SA (para forrar paredes), etc.

Semmisericórdia