Liturgias

No rescaldo da Conferência de Tallinn, no ambiente recatado de San Sérvolo, PKM "aprofunda o pensamento sobre políticas de saúde, longe da azáfama das grandes conferências e do ‘stress’ de políticos e politiqueiros. A discutir ‘policies’ e não ‘politics’. Entre gente importante como Marc Danzon, Josep Figueras, Martin McKee, António Duran, Nigel Edwards, Erio Ziglo ou Rheinard Busse entre outros influentes decisores de Bruxelas e do Banco Mundial.

Momento propício a grandes revelações:

(...) «O relato que faço aqui, em primeira mão, assume-se muito ciente da relevância dos tempos que se vivem na Europa em termos de redireccionamento das políticas de saúde.link
Marc Danzon, actual director da OMS Europa, deixou-nos com a constatação informal que reconhece hoje que o espírito de Alma-Ata, uma das mais importantes declarações da OMS e que muito influenciou também o meu pensamento, tem que ser revisto na medida em que, inadvertidamente, colocou, durante 30 anos, os cuidados de saúde primários (incluindo os centros de saúde) e os hospitais como entidades separadas e em constante rota de colisão como que auto-excluindo-se mutuamente. Propõe-se agora que ambos os sectores se assumam como parte de um todo indivisível e único o que, parecendo simples, confirma-se como uma grande mudança nas práticas discursivas sobre os sistemas de saúde.

Sob o tema dos processos de reengenharia dos hospitais, a Summer School promove a reflexão técnica sobre a reengenharia de todo o sistema de saúde e a revisão dos Planos Nacionais de Saúde (PNS) dos respectivos sistemas em que se inserem. Ou seja, na linha de pensamento da declaração de Tallinn, não podemos pensar na reengenharia dos hospitais se não pensarmos na reengenharia dos processos de relacionamento entre estes e os centros de saúde, os serviços de cuidados domiciliários, as unidades de longa-duração (do tipo lares de idosos) ou os serviços de saúde pública e controlo de riscos ambientais e alimentares, entre outros agentes do sistema. A reengenharia dos hospitais é tão mais complexa quanto a OMS constata que deve ser articulada com as unidades de cuidados sociais sob a égide da segurança social de cada estado membro.

Entre várias outras ideias interessantes para o debate em Portugal, o EOHSP admite que a gestão privada de unidades públicas introduz factores culturais positivos na gestão hospitalar. António Duran, um importante ‘opinion leader’ na Europa das políticas de saúde e um seu destacado colaborador, diz-nos que a reforma do sistema de saúde na Holanda é a que mais respeito lhe merece. Curiosamente, a Holanda acabou com as listas de espera quando o Estado abandonou a função da prestação de cuidados de saúde para se concentrar na regulação, financiamento e desenvolvimento das políticas de qualidade. É desta evolução aliás, que surge na Universidade de Amsterdão com a liderança técnica do professor Niek Klazinga, a já famosa Marquis Audit.
Foi também António Duran que nos deixou esta interessante reflexão: a conferência de Tallin é mais um produto de liturgia para as políticas de saúde. Vale a pena começar a recitar os seus princípios plurais, como o Universo!

PKM, DE, 07.08.08

Nota: PKM no epicento de eventos importantes. Poucas novidades. A preocupação com a articulação CSP/HH/CC, tem barbas. Detalhes ridiculos. A deixa da "gestão privada de unidades publicas", não podia faltar. Mesmo a despropósito.