Em circulo (2)

Até à débâcle finale?

Parabéns ao Xavier. Em duas palavras, uma caracterização perfeita, carregada de objectividade, do tempo que vivemos ("Em circulo" link). Não porque o Natal vem todos os anos a 25 de Dezembro, mas porque o nosso SNS, mesmo quando parece que avança, obedece ao mesmo ritual que o traz de volta ao ponto de partida.
Óptimos também os Comentários do Bicho e do Ta visto, antecipando os resultados de medidas inconsequentes, e a intervenção do Inimigo público ("Definição de tempos máximos de espera" link), esta focalizada na reacção dos senhores Bastonário da OM e Presidente da APAH à portaria que garante consulta médica no prazo de 15 dias.
Repito, intervenções óptimas e todas convergentes porque derivadas de medidas que, independentemente dos propósitos que as motivaram, não se vê como poderão atingir os seus objectivos, sendo as coisas como são. A não ser que os objectivos fossem mera hipocrisia, o que eu não afirmo e até repudio.

Por uma vez, estou de acordo com o Senhor Bastonário: “este não é o caminho para resolver o problema das listas de espera”. Também penso assim, por duas razões interligadas:

- A primeira é a necessidade de consistência que só pode ser atingida pela inserção coerente das medidas numa estratégia global que lhes confira exequibilidade e permita avaliar e dar visibilidade ao custo/benefício delas esperado. Quando assim não for, as medidas serão sempre excessivamente vulneráveis: surgem naturalmente as reticências, a falta de empenho ou de motivação, com fundamentação mais ou menos explicitada, para que nada mude;

- A segunda razão é que ambas as medidas – remuneração dos tarefeiros e consultas com espera máxima de 15 dias – se opõem frontalmente aos interesses instalados dos profissionais. Dedicação exclusiva? – Sim, mas quando pagarem convenientemente aos médicos. O SNS não tem recursos para lhes pagar tanto? – Enquanto não tiver, tratem-nos com carinho, i.e., deixem-nos procurar fora do SNS o que este não pode pagar. Ora, se a espera máxima pela consulta passasse para 15 dias, e a produtividade dos blocos operatórios aumentasse não tanto, mas um pouco, em que ficava a medicina privada, de consultório ou de internamento, se não em magra dimensão de complementaridade do SNS?
A exclusividade é uma necessidade incontornável e a OM e o MS entendem-no perfeitamente. Que soluções lhes restam?
À OM defender o “status quo” que, corporativamente, não é assim tão mau, obstaculando medidas pontuais, obviamente cada uma delas insuficiente.
Ao MS, que não tem orçamento, tentar seguir por atalhos com medidas pontuais e desarmá-las de cada vez que a reacção se afigura excessiva. Dedicação exclusiva? É para daqui a 10 ou 15 anos. Tabelas para tarefeiros? Não passam de valores indicativos.

Resta saber até quando?!

Aidenos