Com pessoal deste, não vamos lá!

Não sei o que CP conseguirá com os sindicatos médicos. Do que conheço, de ambos os lados, é de grande desequilibrio nas capacidades técnicas e negociais, com vantagem para os sindicatos. Vamos esperar pelos resultados.

Entretanto veja-se, em matéria de gestão de RH, esta orientação (?) da ARSLVT assinada por um dos vogais:
Venho solicitar lhes que este texto seja distribuído por todos os directores de Serviço, pois só assim poderei contar com o diálogo inevitável que se sugeria e realçar que o objectivo é introduzirmos uma efectiva melhoria assistencial, mas avaliada a sua vantagem clínica em cada Serviço (propondo se necessário ajustamentos devidamente justificados) pois o objectivo é muito claramente aumentarmos a eficiência dos Serviços e não agrava-la.

URGÊNCIAS EM LISBOA / Funcionalidade dos Serviços.
Vimos reenviar o seguinte texto e solicitar que nos informem qual o horário actual de cada Serviço, em regime normal, até ao dia 15 de Outubro.
Desejamos que este documento seja uma plataforma de diálogo e nesse sentido estamos abertos à crítica e a às sugestões que houverem por bem.
Este texto deve ser divulgado por todas as Direcções de Serviço.

A actividade hospitalar tem estado centrada predominantemente nas urgências, em lugar da actividade clínica hospitalar regular e programada. Esta lógica afecta a boa prática clínica e não rentabiliza os investimentos vultosos nos equipamentos, parados grande parte da tarde. Assim se retardam as altas e não se tira partido da possibilidade de oferta ao exterior , de evidente rentabilização económica.
A cobertura de horário médico de manhã e tangencialmente de tarde ( inédita em toda a Europa há muitos anos ) com os Serviços de Urgência como tampão, foram resolvendo as complicações clínicas do período da tarde, mas com as consultas a funcionarem inevitavelmente por períodos insuficientes.
É necessário reflectir nas descontinuidades do trabalho diário nos Serviços, decorrentes não só do horário "matinal" mas também das folgas das urgências ( cirurgias em atraso, acompanhamento irregular dos doentes internados, consultas desmarcadas, diálogo com os familiares dos doentes durante as visitas dificultados...).
Ora o objectivo a atingir é termos os hospitais a funcionarem normalmente das 8 às 20 horas (com deslocações possíveis de + ou - 30 minutos) com a criação de dois turnos nas várias carreiras, de modo a termos uma pequena sobreposição dos dois turnos para reuniões do Serviço. Assim teríamos consultas até mais tarde, programadas e de atendimento no próprio dia, ( se enviados pela triagem da urgência) sujeitas sempre a um crivo que marcaria consulta programada, versus atendimento necessário no próprio dia.
Estas modificações serão possíveis fazendo uma pedagogia de flexibilização dos horários nos Serviços, ajustando-os aos objectivos desejáveis, através de um diálogo com cada médico, que até poderão ter horários variáveis ao longo da semana, obrigando apenas a uma disciplina mais compatível com a eficácia clínica de cada Serviço .
Este objectivo deve estar satisfeito até 31 de Dezembro de 2006, para todos os Hospitais e Serviços .Tais transformações devem obrigar a médio prazo ao pagamento adequado da qualidade do desempenho, que a não se verificar irá facilitar a fuga dos melhores para outras unidades. Sendo que esta reflexão é indissociável para que as verdadeira elites profissionais se envolvam de facto nas transformações inadiáveis .
Assim as urgências devem tender para começarem às 20 horas e até às 8 horas.
Nos fins de semana e feriados funcionariam 24 horas.
Se todas os Serviços funcionarem das 8 às 20 horas em regime normal , não mais teremos horas de "deserto " nas tardes hospitalares e talvez as listas de espera se reduzam .Acrescente-se a enorme redução da necessidade de recurso às urgências.
Por outro lado, o reduzido movimento nocturno e nos fins de semana nas actuais urgências, não justifica a manutenção da abertura de algumas especialiddes em tantos polos, devendo ser concentradas ( nesses períodos).
Em face destas reflexões apontam-se as seguintes transformações que devem ser equacionadas :

- Criação de equipas de urgência Médico / Cirúrgicas na área de Urgência, fixas, das 8 às 20 horas, com apoio de retaguarda dos Serviços de especialidades, a funcionarem em 2 turnos, das 8 às 20 horas em regime normal (dias normais).
- Nos fins de semana e feriados, as urgências com especialidades como actualmente.
- Concentração das urgências em menos focos, melhorando as condições de atendimento e dispondo de um pool de especialistas da “área”, a escalar em cada urgência.
Com os meus cumprimentos
F.Crespo

Xico do Canto