A regra de Sutton

Willie Sutton, um famoso gangster americano, foi capturado após sucessivos assaltos a bancos que lhe renderam uma enorme fortuna. Uma vez em tribunal e questionado pelo Juiz: Mas por que é que o senhor só assalta bancos? Responde: Mas ó Dr. Juiz não é aí que está o dinheiro?

Esta história tem servido para muitas explicações e penso que bem se pode aplicar ao que se está a passar no sector hospitalar. Com os grupos privados a oferecerem bons vencimentos, em especial aos profissionais a tempo inteiro, e com salários em constante perda na função pública, os trabalhadores do SNS, tal como Sutton, seguirão o rasto do dinheiro.
Se nada de muito rápido for feito, os profissionais, médicos em particular porque as relações de oferta/procura os beneficiam, vão continuar a sair do SNS numa relação directa com as suas qualificações e lei do mercado. Correia de Campos, irresponsavelmente, desvalorizou este fenómeno migratório; Ana Jorge, mostrando sentido de Estado, já manifestou preocupação com a sangria do Hospital Público que se vai esvaindo à medida que os grandes grupos privados se vão instalando. Espero bem que tenha transportado essa preocupação para o seio do Governo e que a dor de cabeça se transforme em medidas concretas que estanquem a hemorragia que, em minha opinião, terão de ter em consideração estas componentes:
- Pagar melhor, tendo como contrapartida maior dedicação com tradução em maior e melhor produção, através do reforço de regras de contratualização interna.
- Considerar três componentes remuneratórias: Actividade Clínica/Investigação/Ensino.
- Clarificar as formas de pagamento associando-as à produtividade individual e de grupo.
- Maior competitividade, através de concursos de provimento sempre abertos ao exterior e com novas regras.

Manuel Delgado nesta entrevista link diagnostica algumas das situações hospitalares anómalas que qualquer reforma a empreender deverá ter em linha de conta. Em muitos casos nem se trata de aumentar o bolo mas de o distribuir melhor.
Penso que a sociedade portuguesa está alheada senão mesmo iludida, com as mudanças que se estão a operar na área hospitalar. É pois preciso fazer passar o discurso, não por propaganda mas por ser real, que a conservação e melhoria do Hospital Público é do interesse de todas as camadas sociais, excluindo talvez as grandes fortunas. A pequena e média burguesia, que julgam estar a salvo das vicissitudes dos decisores políticos por se encontrarem protegidas por um qualquer seguro de saúde privado, desconhecem em muitos casos que essa mesma protecção caduca em idades em que os problemas de saúde se avolumam e que, sem fortuna própria, é ao Hospital Público que terão de recorrer. Ou será que alguém está convencido que Estado Português tem força negocial para exigir das seguradoras coberturas vitalícias ou, em alternativa, capacidade orçamental para suportar um sistema tipo Medicare como nos USA?
Tá visto