TE 1.ªs Consultas

Um dos “handicap” dos modelos de tipo Beveridge é precisamente o de tempo de espera para primeiras consultas. Pelos vistos os Ingleses têm sido melhor sucedidos do que nós na resolução deste problema que, em meu entender, é multifatorial. Se na Medicina Familiar se pode compreender, tendo em conta a falta de médicos desta área, nas especialidades hospitalares é bem mais difícil de entender, particularmente nos grandes centros urbanos onde o excesso de especialistas escandaliza.

Uma das principais razões para esta situação é a falta de articulação entre níveis de cuidados, tal faz com que os médicos de família não tenham linhas céleres de contacto com os colegas hospitalares e vice-versa. Daí resulta que não seja fácil marcar uma consulta num hospital como também é verdade o contrário, conseguir-se o seguimento por medicina familiar de um doente admitido num hospital. A informática poderia dar especial ajuda neste processo de integração mas, também aqui, parece que o negócio se tem sobreposto ao interesse público. Em vez de se ter apostado no desenvolvimento do SAM como sistema informático integrador, não senhor, optou-se pela solução Alert P1, programa que tem sido alvo de diversas críticas. Lamentavelmente, também nada se tem avançado com o desenvolvimento dos Sistemas Locais de Saúde, apesar dos apregoados bons resultados conseguidos em Vila da Feira e Matosinhos. Quem decide montou o modelo a título experimental, entretanto ninguém se deu ao cuidado de ver se provou e é para replicar ou, pelo contrário, se é para por de parte.

O que se passa ao nível da Convenção é também incompreensível. O valor irrisório de uma consulta de especialidade quando comparado com o que se paga por um meio complementar de diagnóstico, faz com que poucos especialistas aceitem convencionar-se em consultas. E, quando o fazem, é porque a consulta arrasta consigo os ditos exames. Como é que se entende que a observação e seguimento de um doente, com tudo o que isso implica de disponibilidade, possa valer menos que a execução e interpretação de uma técnica? É por isso que frequentemente nos chegam às mãos doentes com sacas de exames sem que tenham um médico de família ou um médico hospitalar como âncora.
Tudo isto parecem ser e são-no em grande medida, questões de lana caprina. Não tenho a pretensão de ter descoberto a pólvora seca, no entanto os ministros sucedem-se e os vícios do sistema permanecem. Não deixa de ter alguma razão o ochoa quando diz que “O sistema tem cuidado melhor dos seus profissionais do que dos doentes” mas a grande responsabilidade de tal suceder radica mais na incompetência de quem nos vem governando do que no nosso modelo de saúde.

Tá visto