sábado, setembro 10

health care in US

Os EUA podem orgulhar-se dos seus cuidados de saúde, os mais avançados tecnologicamente do mundo. No entanto, a falta de seguro de saúde universal significa que este avanço não se traduz em melhores resultados de saúde ao nível da população, e que as despesas com a saúde (out-of-pocket) são uma causa comum de empobrecimento. 
The Patient Protection and Affordable Care Act (ACA) criado em 2010 teve por objectivo ultrapassar as deficiências referidas, aumentando a disponibilidade de seguro para cuidados de saúde de qualidade. A eficácia da Lei é demonstrada através das estimativas divulgadas pelos Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças em 17 de Maio, que referem que a percentagem de pessoas nos EUA sem seguro de saúde em 2015 foi de 9,1%. Esta é a primeira vez que o número de não-segurados, que era de 16% em 2010, caiu abaixo de 10%. Esta grande conquista representa um adicional de 20 milhões de pessoas seguradas em todos os grupos demográficos. É importante salientar que a adesão tem sido forte nas populações marginalizadas. Entre as pessoas que vivem abaixo da linha de pobreza federal, 17,2% não têm  seguro, em comparação com 29,5% em 2010. Da mesma forma, a proporção de hispânicos ou latinos não segurados diminuiu de 31,9% para 20,8%. Particularmente bem-vinda é a constatação de que mais de 95% das crianças com idade inferior a 17 anos têm algum tipo de cobertura de seguro. Mas os ganhos têm sido desiguais, com maior incidência nos estados que decidiram expandir o Medicaid em relação aqueles que não o fizeram.
Apesar de avanço lento, mecanismos imperfeitos, e ênfase em números, no lugar da qualidade, a ACA tem reduzido a disparidade de saúde nos EUA ao longo dos últimos 5 anos. Também aumentou o uso de serviços preventivos, que aponta para melhores resultados de saúde para os indivíduos e um melhor desempenho económico para o país . Este feito deve certamente despertar o orgulho para o que foi realizado e reforçar os esforços para que todos os indivíduos nos EUA consigam ter acesso a seguro de saúde. As eleições de novembro vai testar a determinação do país para fazer isso e vai determinar se o acesso a bons cuidados de saúde é parte do sonho americano ou fantasia americana

The Lancet 28 .05.16

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segunda-feira, outubro 22

Inquérito


Consumer Attitudes toward Family / Primary Care Physicians and the U.S. Healthcare System link

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quinta-feira, julho 5

USA, children´s health care

Children’s Health Care Spending Report: 2007—2010 link
Health care spending is growing significantly faster for children than for adults, and a new report finds that that’s largely because of price increases.
From 2007 through 2010, per capita spending for children covered by an employer-sponsored plan increased 18.6 percent to slightly more than $2,100 a year. Also during the four years, the average cost of an outpatient visit increased more than a third, as did the average cost of an emergency room visit.
“Children tend to use less expensive health care, so a bump in children’s health care spending is troubling because it could indicate that kids are getting sicker or receiving unnecessary tests or excess procedures,” HCCI Governing Board Chairman Martin Gaynor said in a prepared statement. “The data on spending for mental health and substance abuse services is particularly worrying.”

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domingo, agosto 29

TEA PARTY

– cercando Obama e vilipendiando Luther King…


Ontem, em Washington, junto ao Lincoln Memorial, histórico monumento da capital americana, local onde o grande lutador pelos Direitos Cívicos, Martin Luther King, pronunciou a célebre frase “I have a dream”, o Tea Party [movimento ultraconservador norte-americano nascido no seguimento da eleição de Barack Obama] realizou-se uma “mega-manifestação” [meio milhão de manifestantes?] onde, foi possível observar o mais reaccionário revivalismo histórico, entremeado, com místicas súplicas a uma transcendental protecção divina em favor da América…
link

Glenn Beck, conhecido comentador da Fox News, tristemente conhecido pelas suas posições ultraconservadoras, para dar um cariz “apartidário” à manifestação virou-se para o terreno divino. Disse: “we believe in Jesus Christ, and he is our savior!”.
Transformou uma manifestação dita “apartidária” [na realidade subsidiária do sector mais ultra do Partido Republicano – os conhecidos neocons) numa “cruzada apostólica”
que, em última análise, tenta influenciar os resultados das eleições intercalares de Novembro próximo, para encurralar a Administração Obama.

O que tem isto a ver com Saúde?

Na verdade os apoiantes do Tea Party não são lúdicos consumidores de chá.
Por detrás deste movimento acoitam-se as organizações mais reaccionárias dos EUA. Aquelas que contestam o aborto, anatematizam a homossexualidade, perturbam as novas medidas no campo da Educação e, finalmente, opõem-se à reforma da Saúde…
Ah! Falta um pormenor. São a favor da redução dos impostos…

Na verdade um gigantesco meeting de “desiludidos da vida”. Aqueles que sendo os responsáveis políticos pelo desastre do Iraque querem exorcizar tudo o que inovador a última eleição presidencial trouxe a política americana.
O revanchismo político e social no seu esplendor. Mas também a enorme burla histórica com o abusivo aproveitamento da efeméride relativa a Martin Luther King, 47 anos depois, para fins tão retrógrados. Na verdade o que levou tanta gente à rua é o facto de Obama ter raízes africanas. É para os manifestantes “um negro” na Casa Branca.
Eis a razão porque Martin Luther King nunca estaria nesta manifestação.

Mas a Direita, nomeadamente os sectores mais conservadores, tem o vício de inculcar a História.
Lá como cá. Não valorizam a memória [histórica].

E-Pá!

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segunda-feira, agosto 2

Medicare

O Medicare link completou 45 anos de existência (30.07.10). Sistema que garante serviços de saúde para idosos e pessoas com deficiência, criado pelo presidente Lyndon B. Johnson. link

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terça-feira, julho 20

Morrer, caro como o caraças (2)


No último ano de vida os gastos com a saúde são o dobro do rendimento anual de uma família tipica americana? link

Uma óptima razão [social, neoliberal, economicista, etc. - à escolha] para Pedro Passos Coelho alterar a Constituição e "enterrar" o SNS [o tal que é tendencialmente gratuito]...
link

É que não havendo verbas não podem existir luxos deste tipo. A longevidade deve ser reclassificada como um desperdício...
E o sustentado aumento da esperança de vida um enviesamento do mercado, que urge por cobro [convém para os mais ricos que selectivamente].

Caraças, a "coisa" está preta!!

E-Pá!

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sexta-feira, junho 25

Não há guito

Um estudo da Kaiser Family Foundation (KFF) conclui que 61% dos cidadãos americanos têm dificuldade em adquirir seguros de saúde, no mercado aberto como clientes individuais. link

Em Portugal também há muito boa gente, defensora do "opting out", que pensa que os seguros são a receita milagrosa para a sustentabilidade do nosso sistema de saúde. Assim, a maioria do pessoal tuga tivesse rendimento suficiente para pagar os prémios, quando, afinal, o guito mal chega para a bucha.

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quarta-feira, junho 23

Still bad


Recomenda-se a leitura deste relatório acabadinho de sair: "How the Performance of the U.S. Health Care System Compares Internationally, 2010 Update" link link

De notar que os gastos per-capita dos EUA são sensivelmente o dobro dos outros países companheiros de ranking, apesar de cerca de 50 milhões de cidadãos americanos não terem acesso aos cuidados de saúde garantido por sistema de saúde universal.

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quarta-feira, junho 9

EUA, como vai a reforma


President Obama holds a national tele-town hall meeting with senior citizens to discuss the Affordable Care Act as well as efforts to combat fraud in advance of the first $250 “donut hole” rebate checks. link

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segunda-feira, abril 12

USA HC Reform (52)

President Barack Obama's signature on the health insurance reform bill at the White House, March 23, 2010
1.º - Won’t All These Changes Increase My Health Care Premiums? link
2.º - Health-care reform's biggest losers
link
3.º - The Effects of Health Reform on the Federal Budget
link
4.º - Remarks: Trumka's Harvard Speech
link
5.º - Your surgery may hinge on your doctor's paycheck
link
6.º - Saying No to Back Surgery
link
7.º - The Emotion of Reform
link
8.º - We Call That Double-Dipping
link
9.º - State and the fate of health reform, ctd.
link
10.º - Finishing 'The Treatment´ link
11.º - The Laboratory of Democracy
link

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quinta-feira, abril 8

USA HC Reform (51)


1.º - In Medicine, the Power of No link
2.º - The power of negotiated prices
link
3.º - NYT: O-Care is really No-Care
link
4.º - Side Effects: States Will Feel the Effects of Obamacare
link
5.º - Jindal Proposes Replacing Health Law With Ideas Already In The Bill
link
6.º - Maybe the Individual Mandate Is Enforceable
link

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terça-feira, abril 6

Watch it now




It's the story of Becca and Karima, two OFA volunteers who joined David Plouffe in hand-delivering signatures of the more than 1.1 million people who co-signed health insurance reform directly to President Obama.

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domingo, abril 4

USA HC Reform: round 2


1.º - Is ‘ObamaCare’ Destroying Wealth? link
2.º - On the Front Line
link
3.º - Health Care for All, With Obama Down the Street
link
4.º - Swindlers Exploit Confusion Over Health Care Law
link
5.º - Doctor tells ObamaCare supporters to find another urologist
link
6.º - Side Effects: Laws No Longer Mean What They Say
link
7.º - Tax Collecting for Obama’s Welfare State
link
8.º - Pretending that no law professors question Obamacare
link
9.º - Following Doctor’s Orders
link
10.º - Reform: round 2
link
11.º - The recession is over link
12.º - What Health Reform Means for You and Your Community
link
13.º - Health Care and Federal Debt in the United States
link
14.º - Is There a Doctor in the House? Or Anywhere Else?
link

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quarta-feira, março 31

This is what change looks like




victor
"It's because of you."
That's what President Obama said before he took the stage in Iowa City right after health care reform passed. And I couldn't agree more.
We've put together a quick video that highlights the incredible work you did over the last year, to honor and thank you for the history you made.
Please watch the video, then pass this email along to friends and family so they can co-sign historic health care reform legislation with the President.

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segunda-feira, março 29

USA Health Reform, tentar ganhar na secretaria

foto NYTimes
1.º - The Rage Is Not About Health Care link
2.º - Washington Post poll finds split on health-care law remains deep
link
3.º - Doctors divided on how new health-care law will affect them
link
4.º - Some States Find Burdens in Health Law
link
5.º - Deciding Who Will Lead a Health Care Leader
link
6.º - Lawmakers Recess and Prepare to Defend Health Votes
link
7.º - Obama to Name Medicare and Medicaid Director
link
8.º - Commentary: Economy will get a boost from health care overhaul
link
9.º - The Legal Assault on Health Reforms
link
10.º - Is the Health Care Law Unconstitutional?
link
11.º - Financial Reform link
12.º - Quality and safety in health care
link
13.º - Younger senators take aim at old Senate rules
link
14.º - Tax Loopholes, Wealth Destruction, and Health Reform
link
15.º - With health bill, Obama has sown the seeds of a budget crisismm link
16.º - Robert Samuelson's Indulgence
link
17.º - CMS Nominee Berwick On Empowering Patients And Improving Quality
link

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domingo, março 28

Aprender com os Americanos

É verdade que ainda ficaram quinze milhões sem qualquer cobertura médica. É verdade que a saúde, nos Estados Unidos, continua a ser, antes de mais, um negócio para as seguradoras e não um direito. Mas o passo que se deu foi de gigante, depois de um século de tentativas, o debate deixou de ser se o Estado deve ou não estar presente no sistema de saúde. Passou a ser como deve fazê-lo.

Lá, os argumentos que condenam à morte milhares de pessoas por falta de apoio médico são a liberdade de escolha e a defesa de menos Estado. Por cá, ainda esta semana o líder do PSD explicou ao Público as vantagens da presença dos privados no sector e do fim da gratuitidade do SNS. Pelas mesmas razões.

Os números não enganam. Cada americano gasta 7.290 dólares em saúde por ano. Em Portugal gastam 2.150. A esperança de vida em Portugal é superior à dos EUA e os Estados Unidos estão vários lugares acima no ranking da mortalidade infantil. E esta relação mantém-se em todos os países desenvolvidos que têm um sistema público e universal: gastam muito menos para conseguir mais.

Serve este momento histórico na vida política dos EUA para tirarmos algumas conclusões caseiras. Que demora muito mais tempo a conquistar um direito do que a perdê-lo. O que temos é precioso. Se cedermos dificilmente voltaremos ao lugar onde estamos agora. Que a conversa da vantagem da privatização das funções sociais do Estado é isso mesmo: conversa e ideologia sem qualquer base factual. E que a suposta ´liberdade de escolha´, como se prova pela experiência americana, é sempre socialmente selectiva. Na Saúde, ela é paga com vidas. Na educação, com o futuro. No resto, com a justiça e a igualdade.

Daniel Oliveira, semanário expresso 27.03.10

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sábado, março 27

Yes, We did



Os blogs do planeta deviam reproduzir até à exaustão estes videos.
Na visita a Portugal, próximo novembro, vou agradecer a Barack Obama, num aperto de mão, estes momentos de esperança.

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sexta-feira, março 26

Health insurance reform


1.º- Remarks by the President on Health Insurance Reform, University of Iowa Field House link
2.º - Senate Passes Set of Changes to Health Care Overhaul
link
3.º - More on the Consitutionality of the Affordable Care Act
link
4.º - A generous dose of caution on health reform
link
5.º - Going to Extreme link
6.º - Fix Health Reform, Then Repeal It link
7.º - Now Comes the Hard Part link
8.º - What we know (and what we don't) about the politics of health care link
9.º- And Now the Real Work Begins link
10.º - Reconciliation Bill Adds Even More Taxes link
11.º - The House Takes One Final Vote link
12.º - Greeks, Romans, and Financial Reform link
13.º - Younger senators take aim at old Senate rules link
14.º - HEALTH REFORM WILL REDUCE THE DEFICIT link
15.º - Interview with Wisconsin AG on ObamaCare lawsuit link
16.º - Nicknaming Health Care Reform link
17.º - The Immediate Challenges Facing Health Reform link
18.º - Health Reform Bill Summary: The Top 18 Immediate Effects link
19.º - A Rumor That Won't Die link

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Óscar Gaspar no DE

Face aos últimos acontecimentos, Óscar Gaspar, secretário de Estado da Saúde, foi mais um dos que não resistiu em alinhavar um longo texto sobre o processo de reforma da saúde dos EUA. link Cuja síntese é publicada na página 25 da edição de hoje do DE (26.03.10). link
...
«Recorrendo a uma frase popularizada pelos Kennedy "Some people see things as they are and say why? I dream things that never were and say why not?" A obrigação de um político é não ceder perante a inércia e a repetida ideia de que parece que não é possível fazer mais e melhor.
É nesta perspectiva "do que deve ser feito" e das necessidades a prazo que também em Portugal olhamos para a Saúde. Somos um país com um serviço de saúde que funciona bem e que é um dos pilares da nossa sociedade. Por isso, fazemos tanta questão em garantir condições para que o Serviço Nacional de Saúde seja reforçado e que, da prevenção e cuidados primários aos cuidados paliativos, os recursos sejam ajustados para que todos os cidadãos a eles tenham acesso. Sustentabilidade é o princípio orientador que alinha as preocupações da gestão actual com a necessidade de garantir que o SNS continuará nas próximas décadas a responder pronta e adequadamente aos cuidados de saúde dos portugueses.»

Óscar Gaspar, DE 26.03.10

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terça-feira, março 23

Obama signs


1.º - Obama Signs Landmark Health Care Bill link
2.º - After Obama Signs the Bill, What Next?
link
3.º - Lessons for the Democrats, Some Perhaps Cautionary, After a Signal Triumph link
4.º - Obama’s Global Health Care Impact
link
5.º - Who Benefits from Health Care Reform?
link
6.º - By Slim Margin, Americans Support Healthcare Bill's Passage
link
7.º - Health Reform; A Year in Photos
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8.º - The Ride of a Lifetime link
9.º - In Health Care Bill, Obama Attacks Wealth Inequality
link
10.º - The Day After
link
11.º - An Absence of Class
link
12.º - DeMint Introduces Legislation To Repeal HCR Bill
link
13.º - Outside the Beltway: State AGs Start the Road to Repealing Obamacare
link
14.º - Now, Political Fodder For The Courts
link
15.º - Health Care: Three Scenarios link
16.º - 2017
link
17.º - The Fight Is Over, the Myths Remain
link
18.º - House of Anger
link
19.º - G.O.P. Forces New House Vote on Package of Health Bill Changes
link
20.º - Lawmakers concerned as health-care overhaul foes resort to violence
link

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